胃食管反流:一种常见且令人不适的疾病
胃食管反流(GERD)是一种常见疾病,发病率不断上升。据估计,在美国,约有 20% 的成年人患有 GERD。GERD 是一种消化系统疾病,当胃内容物反流到食管时发生。
症状:令人不适的烧灼感和反流
GERD 的主要症状是烧心,这是一种胸部或喉咙有灼热感的症状。烧心通常在进餐后或躺下时加重。其他症状可能包括:
食物或液体反流
口腔酸味
咳嗽或喘息
吞咽困难或疼痛
恶心或呕吐
原因:复杂的因素相互作用
GERD 的确切原因尚不清楚,但被认为是多种因素相互作用的结果。这些因素包括:
下食管括约肌功能障碍:下食管括约肌是一种肌肉,它将胃和食管分隔开。当它功能不全时,胃酸可以反流到食管。
食管清除能力低下:食管通常会通过蠕动运动清除胃酸。当食管清除能力降低时,胃酸会积聚并导致反流。
胃内容物增加:胃内容物过多,如肥胖、怀孕或腹胀,会增加反流风险。
其他因素:其他因素,如吸烟、饮酒和某些药物,也可能加重 GERD。
诊断:评估症状和进行检查
诊断 GERD 通常基于症状评估。医生可能会进行下列检查:
上消化内窥镜检查:一种插入食管和胃的细长、柔性管,检查是否存在食管损伤或炎症。
食管 pH 监测:一种监测食管酸度 24 小时的检查。
食管压力监测:一种评估食道肌肉功能的检查。
治疗方案:个性化缓解症状
GERD 的治疗方案因人而异,旨在缓解症状并防止并发症。治疗方案可能包括:
生活方式改变:避免触发因素,如进食大餐、饮酒和吸烟,可以帮助缓解症状。
药物治疗:质子泵抑制剂 (PPI) 和 H2 受体阻滞剂等药物可以减少胃酸分泌。
手术治疗:对于药物治疗效果不佳的人,手术可能是治疗选择。手术可以加强下食管括约肌或减少胃内容物。
预防措施:主动降低风险
虽然 GERD 无法完全预防,但可以通过以下措施降低风险:
保持健康体重:肥胖会增加反流风险。
避免触发食物:某些食物,如柑橘、番茄和巧克力,可能会加重 GERD。
戒酒:吸烟和饮酒会削弱食道肌肉。
改变进食习惯:避免暴饮暴食,进餐后直立至少 3 小时。
抬高床头:抬高床头可以帮助防止胃酸反流到食管。
并发症:胃食管反流的潜在影响
GERD 未经治疗可能会导致严重的并发症,包括:
食管炎:食管炎症
Barrett 食管:食管内细胞变化,增加食管癌风险
食道狭窄:食管瘢痕形成,导致吞咽困难
肺部并发症:反流物吸入肺部,导致咳嗽、喘息和肺炎
结论:管理和预防胃食管反流
胃食管反流是一种常见的疾病,但可以采取措施管理和预防。通过了解症状、原因和治疗方案,以及采取主动的预防措施,可以减轻 GERD 的影响并改善整体健康状况。如果您经历了 GERD 的症状,请及时就医进行评估和治疗。
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